509
Punktem wyjściowym do rozpoczęcia jakiejkolwiek formy terapii pacjenta powinna być właściwa i wnikliwa diagnoza. Wiele elementów składa się na jej prawidłowy przebieg. W pierwszej kolejności powinniśmy mieć otwarte umysły i serca, żeby zrozumieć pacjenta na każdym poziomie jego dolegliwości. Nie powinniśmy na wstępie przyklejać „łatek” określających osobę, która zgłosiła się do nas po pomoc oraz diagnozować problemu po pojedynczym symptomie. Jeżeli potraktujemy człowieka, który chciałby z nami nawiązać kontakt i podjąć się współpracy jako „białą kartkę”, możemy wspólnie napisać ciekawy rozdział efektywnej i zaskakującej zmiany w ciele i w życiu pacjenta.
Początkowo artykuł miał zostać zatytułowany „Holistyczna ocena posturalna”, jednak jak sami zauważycie, wstępna analiza sylwetki może nam wskazać również problemy z narządami wewnętrznymi, wadą zgryzu, nieprawidłowymi nawykami ruchowymi, przebytymi urazami, nieprawidłową dietą lub zaburzeniami emocjonalnymi.
POLECAMY
Każdorazowo, kiedy pacjent zgłasza się do specjalisty, ma wobec niego oczekiwania. Pragnie pomocy w lepszym samopoczuciu, w pozbyciu się bólu lub chce po prostu wyglądać lepiej.
Każdorazowo, kiedy pacjent zgłasza się do specjalisty, ma wobec niego oczekiwania. Pragnie pomocy w lepszym samopoczuciu, w pozbyciu się bólu lub chce po prostu wyglądać lepiej. Okazuje się, że wszystkie wskazane elementy są komplementarne i wynikają jeden z drugiego: nie ma bólu –> lepiej się czujemy –> taka forma samopoczucia pozwala podjąć się pracy nad lepszym wyglądem. Niestety, dziś mało kto żyje w absolutnej jedności ze swoim ciałem. Gdyby tak było, nie odczuwalibyśmy przez cały dzień w żaden sposób ani bólu, ani dyskomfortu. Ponadto, przez cały dzień tryskalibyśmy energią i nie czulibyśmy zmęczenia.
Od czegoś jednak musimy zacząć. W pierwszej kolejności warto przygotować odpowiednią kartę diagnostyczną, na której będziemy mogli nanieść wszystkie nasze uwagi i która nie pozwoli nam zapomnieć o ważnych pytaniach do pacjenta. Na takim formularzu możemy wskazać punkty kluczowe i „kamienie milowe” w terapii czy treningu. Warto uprzedzić pacjenta, że planujemy zobaczyć całe ciało i żeby przygotował się na pokazanie się nam w samej bieliźnie. Znajdźcie do tego ustronne miejsce, niekoniecznie salę w klubie fitness, do której w każdym momencie może ktoś wejść. Można poprosić znajomego fizjoterapeutę o możliwość podnajmu gabinetu do takich celów.
Gdy już pacjent jest gotowy, warto wstrzymać się z negatywnymi komentarzami na temat jego ciała – nie jest ważne czy są to bliscy, znajomi, czy też osoby, które pierwszy raz widzicie. Jest to dopiero początek współpracy i warto zachować profesjonalizm. Ponadto, wskazanie w niegrzeczny sposób słabszego punktu, który może być źródłem kompleksów u danego człowieka, może spowodować napięcie ciała i pacjent nie pokaże nam wszystkiego. W najgorszym przypadku może zniechęcić do dalszej współpracy i spowodować, że opinia wśród potencjalnych klientów nie będzie najlepsza. Zatem, zamiast użyć określenia: „Stary, ale masz garba”, możemy wskazać zwiększenie kifozy piersiowej i ustawienie obręczy barkowej w protrakcji. Zamiast „krzywych nóg” niech będą kolana zrotowane do wewnątrz lub kolana dążące do koślawości.
Możemy stworzyć tabelkę lub schemat człowieka, w którym będziemy mogli nanieść nasz komentarz.
Zjęcie po lewej stronie prezentuje niekontrolowaną pozycję ciała. Po prawej po terapii i korekcji.
Zanim przejdziecie do opisu poszczególnych elementów, na które należy zwrócić uwagę podczas oceny, przyjrzyjcie się zdjęciom naszego modela (zawodnik MMA, Tomasz Kondraciuk) i starajcie się znaleźć jak najwięcej nieprawidłowości w jego postawie i opisać, z czego one mogą wynikać.
| GŁOWA | ||
|---|---|---|
|
Obserwujemy symetrię jej ustawienia względem reszty ciała. Czy jest wysunięta do przodu, skręcona? Czy w obrębie twarzy występują asymetrie oczu, kącików ust? Może to wskazywać na wadę zgryzu lub patologiczne napięcia tkanek miękkich przy podstawie czaszki. |
||
|
UCHO PRAWE, UCHO LEWE
|
||
|
OBRĘCZ BARKOWA PRAWA |
MOSTEK |
OBRĘCZ BARKOWA LEWA |
|
Obniżenie prawej obręczy może wiązać się z patologicznym ustawieniem żeber i problemem z przeponą po prawej stronie. Należy w dalszej kolejności sprawdzić ślizg łopatki w widoku tyłem. |
Obserwujemy, czy nie mamy do czynienia z klatką lejkowatą lub kurzą. Analizujemy napięcia występujące w rejonie połączenia mostka z żebrami. Niezwykle istotnym elementem jest przepona, której ruch właściwy decyduje o ustawieniu napięcia i rozluźnieniu w odpowiedni sposób praktycznie całego kręgosłupa, ślizgu i ułożeniu narządów wewnętrznych oraz właściwym ciśnieniu występującym w obrębie całej miednicy większej i mniejszej. Dysfunkcja tego głębokiego mięśnia może nawet spowodować problemy ginekologiczne i pęcherza moczowego. |
Ponownie sprawdzamy tkanki w obrębie obręczy barkowej, łopatki. |
|
KĄT TALII PO STRONIE PRAWEJ |
PRZESTRZEŃ BRZUCHA, PĘPEK, KRESA BIAŁA |
KĄT TALII PO STRONIE LEWEJ |
|
Większe wcięcie w talii po tej stronie może być związane ze skróceniem kompleksu mięśni biodrowo-lędźwiowych i czworobocznych lędźwi. Związane może to być ze skróceniem przestrzeni dwunastnicy lub patologicznym ustawieniem nerki. |
Brzuch powinien być miękki i symetryczny. Zawsze należy sprawdzić, czy u pacjenta nie występują przepukliny. Przesunięcie kresy białej w którąś ze stron może wiązać się z nadmiernym napięciem mięśni i tkanek leżących głębiej po stronie, w którą kieruje się pępek. |
Tak jak po stronie prawej, należy wziąć pod uwagę mięśnie biodrowo-lędźwiowe i czworoboczne lędźwi. Dodatkowo warto spytać pacjenta o zaparcia, ponieważ rotacja wewnętrzna talerza biodrowego może być ściśle związana z tym tematem. |
|
KOLEC BIODROWY PRZEDNI |
SPOJENIE ŁONOWE |
KOLEC BIODROWY PRZEDNI |
|
Fizjoterapeuta powinien zawsze sprawdzić, czy obie kości łonowe ustawione są względem siebie w jednej linii. Niewłaściwe ich ustawienie może odgrywać ogromną rolę w funkcji mięśni przywodzicieli, zaburzeniach pracy głębokich mięśni brzucha czy wpłynąć na wystąpienie problemów z układem moczowo-płciowym. |
||
|
KOLANO PRAWE, STAW SKOKOWY PRAWY, KOLANO LEWE, STAW SKOKOWY LEWY |
||
|
Nie możemy oceniać kolana lub stawu skokowego w którejś z kończyn, nie uwzględniając asymetrii występujących w obrębie miednicy. Przykładem może być rotacja wewnętrzna rzepki, koślawość kolana i stopy. Zawsze wiązać się to będzie ze skróceniem mięśnia pośladkowego średniego, czworobocznego lędźwi i biodrowo-lędźwiowego. Należy na to spojrzeć również z innej strony – pacjent, który skręcił stopę, przez dłuższy czas próbował unikać bólu, obciążając przeciwną nogę – to spowodowało powstanie asymetrii i kompensacji w obrębie miednicy, a nawet obręczy barkowej. Wniosek jest t... | ||
Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- 6 wydań magazynu "Body Challenge"
- Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej
- Szybki wgląd do filmów instruktażowych oraz planów treningowych i dietetycznych
- Dostęp do wszystkich archiwalnych wydań magazynu oraz dodatków specjalnych
- ...i wiele więcej!
