Dołącz do czytelników
Brak wyników

Zdrowie i sprawność , Otwarty dostęp

21 grudnia 2018

NR 19 (Grudzień 2018)

Zaburzenia odżywiania wśród sportowców

0 287

Zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja, bulimia, kompulsywne objadanie, często występują u sportowców, a liczba takich przypadków jest alarmująca! Wśród sportowców wskaźniki różnią się w zależności od dyscypliny sportowej i zdecydowanie większa liczba osób aktywnych cierpi na zaburzenia odżywiania w dyscyplinach wagowych (m.in.: wioślarstwo, sporty sylwetkowe, sporty walki), w sportach estetycznych (gimnastyka, łyżwiarstwo figurowe, taniec) oraz w sportach, gdzie posiadanie niskiej masy ciała jest przewagą konkurencyjną (narciarstwo, biegi, kolarstwo, lekkoatletyka).

Z ARTYKUŁU DOWIESZ SIĘ:

  • jaka jest zapadalność na zaburzenia wśród sportowców,
  • jakie są czynniki ryzyka zachorowania na zaburzenia odżywiania wśród osób aktywnych fizycznie,
  • jakie są konsekwencje jadłowstrętu psychicznego,
  • jak powinna wyglądać dieta sportowca z zaburzeniami odżywiania. 

 

Kultura sportowa z naciskiem na perfekcjonizm oraz optymalny wygląd, masę ciała oraz przewaga konkurencyjna z tym związana to czynniki to wpływające na coraz większą liczbę sportowców z jadłowstrętem psychicznym. 

W badaniu NCAA ponad 30% sportowców wykazała postawy i objawy, które narażają na ryzyko jadłowstrętu psychicznego. Większość sportowców z zaburzeniem odżywiania to kobiety, jednak sportowcy płci męskiej też są narażeni na ryzyko zachorowania, jak przedstawia poniższa infografika. 

Szacuje się, że w USA nawet 10 mln kobiet i 1 mln mężczyzn cierpi na klinicznie zdiagnozowane zaburzenia odżywiania. Problemy mają często skryty charakter, co potwierdziło fińskie badanie społecznościowe, w którym blisko połowa wszystkich chorujących na jadłowstręt psychiczny jest niezdiagnozowana! 

Zaburzenia odżywiania są poważnymi i powszechnymi problemami psychicznymi. Jadłowstręt psychiczny cechuje się: 

  • silnym lękiem przed nadwagą (pomimo niskiej masy ciała), 
  • zniekształceniem obrazu swojego ciała, 
  • niemożnością (poprzez zaburzone zachowania żywieniowe) utrzymania prawidłowej masy ciała, 
  • u kobiet brakiem miesiączki.

Bulimia nervosa jest bardziej powszechna, a głównym objawem tego schorzenia jest napadowe objadanie się (bardzo duże porcje, spożywane szybko i w niekontrolowany sposób), po których często występuje oczyszczanie (wywoływanie wymiotów/środki przeczyszczające). Często spotykamy się z występowaniem łącznie tych dwóch stanów, które nazywane są zaburzeniami odżywiania. 

Czynniki ryzyka zachorowania na zaburzenia odżywiania przez sportowców: 

  • sport, który podkreśla wygląd, wagę lub muskulaturę (gimnastyka, nurkowanie, kulturystyka, zapasy), 
  • sport skupiający się na jednostce, a nie na całej drużynie (gimnastyka, bieganie, łyżwiarstwo figurowe, taniec, nurkowanie), 
  • sporty wytrzymałościowe: lekkoatletyka, bieganie, pływanie, 
  • niska samoocena, rodziny z zaburzeniami jedzenia, presja rówieśników, przewlekłe zmaganie się z nadwagą, traumatyczne doświadczenia życiowe, 
  • przewartościowane przekonanie, że niższa masa ciała poprawi wydajność, 
  • trenerzy, którzy koncentrują się przede wszystkim na sukcesie i wydajności, a nie na sportowcu indywidualnie.

Konsekwencje zaburzeń odżywiania

Zaburzenia odżywiania u sportowców są z pewnością powodem do niepokoju. Osoby dotknięte tym problemem bardzo często cierpią również z powodu innych zaburzeń psychicznych, takich jak: depresja, lęki, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, uzależnienia. W szwedzkim badaniu stwierdzono, że prawie połowa wszystkich pacjentów z problemami z jedzeniem ma zaburzenia lękowe i nastroju!

Jadłowstręt psychiczny może nieść za sobą szereg konsekwencji zdrowotnych, w tym ryzyko przedwczesnej śmierci (u kobiet nawet do 6–12 razy większe). Śmierć występuje najczęściej z powodu arytmii serca lub samobójstwa (około 20% zgonów). Zaburzenia rytmu serca mogą wynikać z nierównowagi elektrolitowej w konsekwencji wymiotów, nadużywania środków przeczyszczających/moczopędnych oraz głodówek. 

Nieprawidłowe zachowania żywieniowe to wywoływanie wymiotów, metody odwadniające/przeczyszczające, głodówki; również intensywne ćwiczenia fizyczne mogą zaburzyć pracę całego organizmu. 

Źródło: The National Center on Addiction and Substance Abuse (CASA) at Columbia University.
Food for Thought: Substance Abuse and Eating Disorders. The National Center on Addiction and Substance Abuse (CASA)
Columbia University; New York: 2003.

Triada atletek

Wśród zawodniczek z zaburzeniami odżywiania, szczególnie przy niedoborowej, ograniczonej diecie diagnozowaną konsekwencją jest tzw. triada atletek. Są to trzy powiązane ze sobą zaburzenia w gospodarce hormonów płciowych, niedostateczny pobór energii (powiązany lub nie z jadłowstrętem) oraz niska gęstość mineralna kości. W 2014 roku termin „triada atletek” został zastąpiony terminem ,,względny niedobór energii w sporcie’’, aby podkreślić, że problem dotyczy również mężczyzn. U nich trudniej jest zaobserwować problemy z hormonami płciowymi, ale również dochodzi do zaburzeń w ich produkcji. Niska dostępność energii (przypadkowa lub zamierzona) w stosunku do zapotrzebowania związanego z podstawowymi funkcjami życiowymi oraz energii wydatkowanej podczas codziennej aktywności związanej i niezwiązanej z treningiem może w konsekwencji przyczyniać się do zaburzeń układu szkieletowego i rozrodczego. Dochodzi tutaj najczęściej do niepłodności oraz zaburzeń w mineralizacji kości. W niektórych przypadkach wystarczy kilka dni niedoborowej w energię diety, aby doszło do zaburzeń cyklu miesiączkowego u kobiet. Sygnałem alarmowym o demineralizacji kości mogą być złamania przeciążeniowe. 

Zmiany w układzie kostnym ciężko zidentyfikować bez badania pomiaru gęstości kości metodą DEXA. Niestety, podstawowe analizatory składu ciała, mimo że pokazują masę kości,  nie odzwierciedlają stopnia ich mineralizacji. Kości oprócz składników mineralnych składają się również z białka. Przy przewlekłym niedożywieniu często oprócz odpowiedniej podaży węglowodanów i tłuszczów dochodzi też do niedożywienia białkowego. 

Wyniki sportowe

W tej materii również może dochodzić do negatywnych konsekwencji u sportowców z zaburzeniami odżywiania. Sportowcy z jadłowstrętem psychicznym i wskaźnikiem masy ciała BMI < 16,5 nie powinni być dopuszczeni do sportu! 

Ponadto niska dostępność energii prowadzi do utraty zarówno tłuszczowej, jak i beztłuszczowej masy ciała, zaburzeń elektrolitowych, odwodnienia, a to nie będzie sprzyjać dobrej formie sportowej. 

Badania przesiewowe pod kątem zaburzeń odżywiania u sportowców

American Collage of Sport Medicine opracowało kwestionariusz mający na celu identyfikacje nieprawidłowych zachowań żywieniowych, w którym znajdziemy m.in. pytania: 

  • Czy martwisz się o swoją wagę? 
  • Czy jesteś na specjalnej diecie/unikasz niektórych rodzajów jedzenia? 
  • Czy kiedykolwiek miałeś zaburzenia odżywiania? 
  • Czy kiedykolwiek brałeś jakieś suplementy, które miały pomóc Ci schudnąć/poprawić wydolność?
  • Czy próbujesz/ktoś Ci polecił stracić na wadze? 

W diagnostyce szczególną rolę odgrywają lekarze medycyny sportowej, trenerzy, psychologowie sportowi, dietetycy oraz fizjoterapeuci, którzy współpracują ze sportowcami i osobami aktywnymi. Wczesna identyfikacja i interwencja może zapobiec negatywnym konsekwencjom zdrowo-
tnym i sportowym. 

Leczenie 

Po postawieniu diagnozy zaburzonego odżywiania cały zespół: trener, psychoterapeuta, dietetyk, fizjoter...

Artykuł jest dostępny dla zalogowanych użytkowników.

Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz konto lub zalogujesz się.
Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałow pokazowych.
Załóż konto Zaloguj się

Przypisy